Annexe 3 : Trame d’entretien Professionnels
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1. Caractéristiques individuelles
1Age, sexe, diplômes, année de thèse, spécialité(s), mode d’exercice, fonctions médicales
2annexes, année d’installation dans ce centre, situation familiale, profession du conjoint
2. Socialisation professionnelle et « goût » pour la prévention/l’éducation du patient
3- ce qui vous a amené à travailler dans le domaine de la prévention (comparativement aux autres disciplines cardiologiques, peut-être plus “prestigieuses”…), en hôpital public plutôt qu’en privé, etc…, type de cursus professionnel
3. Organisation du dispositif
3.1 Genèse et identité du dispositif (création du centre, contexte sociohistorique, finalités)
4* Dans quel(s) but(s) le centre a-t-il été créé ?
5* Dans quel contexte ?
6* Comment le secteur de la prévention a-t-il évolué ? Comment le dispositif s’est-il adapté aux évolutions de ce secteur ?
7* Quelle reconnaissance de ce secteur par rapport aux autres pratiques médicales ? Symbolique et réel, comparativement au secteur de la cardiologie par exemple, à la diabétologie, cancérologie…En fait qu’est-ce que la prévention en cardiologie par rapport aux autres domaines ? Quelle est sa place ? Par rapport au secteur curatif ? Comment ce secteur se justifie- t-il par rapport au curatif ?
8* Quelles grandes transformations et quelles adaptations a-t-il subies depuis le début ? (évolution droit des malades, textes juridiques, fonctionnement économique (T2A))
9* Quels sont les fondements (politique, économique, social, culturel) de l’activité du centre d’un point de vue économique ? Qu’est ce qui justifie votre activité ?
3.2 Fonctionnement du dispositif (fonctions principales, secondaires (épidémiologie sociale), réseaux impliqués, partenariats, articulation fonctions de dépistage et éducation thérapeutique, modalités de recrutement)
10* Modalités de recrutement des patients (comment le patient arrive-t-il chez vous ? Quelle est la trajectoire du patient depuis son accident ?) ; Quels critères de recrutement, d’inclusion/exclusion de tel ou tel type de patient ?
11* Opposition secteur public/secteur privé, quelle est la différence entre Beaumont de Lomagne et un hôpital public, quelle différence du point de vue de l’intervention ? Du recrutement des patients ? Quelles catégories de patients sont ainsi créées par le dispositif du fait de son statut ?
12* Sur quelles conventions vous basez-vous ?
3.3 Rôle du dispositif dans la trajectoire du patient (par rapport au médecin traitant et aux autres dispositifs intervenant dans la prise en charge du patient)
13* Quel est votre rôle dans la trajectoire de la maladie ?
14* Quels sont les outils utilisés pour travailler sur la confiance du patient dans le dispositif ? Par rapport au risque cardiovasculaire et la vigilance du patient ?
15*Outils de construction du risque/Outils de construction de la confiance ?
16- Logique professionnelle du dispositif (facteurs de différenciation de la pratique comparativement aux autres spécialités cardiologiques, repérer convergence et divergence d’intérêts, enjeux locaux/globaux, visibilité du service au sein de l’hôpital…)
17- Communication/hiérarchisation du travail au sein du service et différences inter- et intra-spécialités (en fonction du type de professionnel) : modes d’organisation et de coordination entre les différentes spécialités, préciser la nature des liens entre chaque membres de l’équipe, qui fait quoi ?
18* Qui décide pour le patient ? Qui appliquent les consignes ? Qui sont les acteurs dans le diagnostic ?
4. Modalités de construction du diagnostic (pluralité d’approches de la maladie, clinique vs préventif vs épidémiologique, populationnelle vs individuelle) et définition du ‘patient à risque’
19-diagnostic clinique et travail préventif : articulation de plusieurs registres
20-critères diagnostiques : cf. Dodier : modalités de cadrage de l’individu : administratif (catégories statistiques par ex.), clinique (tableaux cliniques), sujet autonome (recommandations hygiéno diététique) ;
21- régimes d’action (routine vs éléments de rupture) et modes de rationalité utilisés
22(instrumentale, en valeur, affective)
23- gestion de l’incertitude médicale
24- place des recommandations/conseils hygiéno-diététiques dans la consultation,
25différenciation de la pratique en fonction des patients
26- modes de catégorisation du patient, comment raisonnez-vous devant le patient ? Quelles catégories utilisez-vous pour formaliser un diagnostic en fonction du patient ? Différence entre ceux qui ont les moyens de changer leurs habitudes et ceux qui ne l’ont pas ou peu… = => étiquetage ?
27- qu’est-ce qu’un “patient à risque” ?
28- construction du ‘risque cardiovasculaire’ au sein du diagnostic : définition
29personnelle/institutionnelle, intégration au sein de la consultation en fonction du patient, facteurs de différenciation au sein de la pratique
30- trajectoire du patient au sein du dispositif : pluridisciplinarité, information du patient, coordination, efficacité ( ?)
5. Réseaux et place des associations de patients dans la trajectoire du patient
31- rôle des associations de patients dans la trajectoire de la prise en charge
32- place et fonctionnement de ces associations par rapport au dispositif lui-même : nature,
33enjeux (publicité ?), finalités
34- profil sociodémographique des patients au sein de ces associations : modes de recrutement, suivi à plus ou moins long terme
6. Intérêt de notre étude pour vous…
35Eléments additionnels Professionnels de santé (autres que cardiologues)
36- Définition de votre intervention ?
37- Quelles spécificités par rapport aux autres spécialités ? Plus, moins,…
38- Comment définiriez-vous votre place/rôle dans le diagnostic et le suivi du patient pendant le séjour ?
39- Activité physique et alimentation : quels outils, quels concepts utilisez-vous pour amener le patient vers un changement de ses habitudes de vie ?
40- Alimentation : question des écarts de conduite...
Documents annexes
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Texte intégral disponible sur le portail Cairn (Lien externe)
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Annexes électroniques de l’article « Apprendre l’hygiène de vie après l’accident cardiaque » (Annexes électroniques)
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Annexe 2a : Trame d’entretien Patients (Annexes électroniques)
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Annexe 2b : Entretien avec M. B (Annexes électroniques)
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Annexe 3 : Trame d’entretien Professionnels (Annexes électroniques)
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Annexe 4 : Livret d'accueil (application/pdf – 776k)
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Annexe 5 : Exemples d'emplois du temps (application/pdf – 1,9M)
Pour citer cet article
Référence électronique
Jean-Paul Genolini, « Annexe 3 : Trame d’entretien Professionnels », Sociologie [En ligne], N°3, vol. 6 | 2015, mis en ligne le 18 août 2015, consulté le 11 février 2025. URL : http://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/sociologie/2622
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