Navigation – Plan du site

AccueilLireLes comptes rendus2025Claudine Burton-Jeangros, Yves Ja...

Claudine Burton-Jeangros, Yves Jackson, Judith Racapé, Marie-France Raynault, Andrea Rea (dir.), Les inégalités sociales et de santé. Gestion de la crise de la Covid-19 à Bruxelles, Genève et Montréal

Guillaume Goasdoué
Les inégalités sociales et de santé
Claudine Burton-Jeangros, Yves Jackson, Judith Racapé, Marie-France Raynault, Andrea Rea (dir.), Les inégalités sociales et de santé. Gestion de la crise de la Covid-19 à Bruxelles, Genève et Montréal, Bruxelles, Éditions de l'Université de Bruxelles, coll. « Sociologie Anthropologie », 2024, 205 p., Préface de Marius Gilbert, ISBN : 9782800418865.
Haut de page

Texte intégral

  • 1 Henri Bergeron, Olivier Borraz, Patrick Castel, François Dedieu, Covid-19 : une crise organisationn (...)
  • 2 Laurence Charton (dir.), « Familles au temps de la COVID-19 », Enfances Familles Générations, n° 40 (...)
  • 3 Marion Tillous (dir.), Espace, genre et violences conjugales. Ce que révèle la crise de la Covid-19(...)
  • 4 Cyrine Gardes, Essentiel·les et invisibles ? Classes populaires au travail en temps de pandémie, Vu (...)
  • 5 Jean-Paul Gaudillière, Caroline Izambert, Pierre-André Juven, Pandémopolitique. Réinventer la santé (...)
  • 6 Maud Gelly, Les politiques du tri. D’une épidémie à l’autre (sida, Covid), Vulaines-sur-Seine, Édit (...)

1Cette publication consacrée à la gestion de la crise de la Covid-19 rassemble trente chercheurs issus de plusieurs disciplines (sociologie, épidémiologie, santé publique, criminologie, droit, pharmacologie...), et concerne trois grandes villes et plus largement trois régions, cantons ou provinces de trois pays (Bruxelles-Belgique, Genève-Suisse, Montréal-Canada). Les chapitres s’appuient en partie sur des projets collectifs financés en réaction à la pandémie. L’ouvrage s’inscrit dans une littérature déjà riche de publications qui abordent diversement la crise organisationnelle1, les répercussions de la pandémie sur les familles2, sur les violences conjugales3, sur le rapport au travail4 ou la permanence des politiques publiques de tri5 (moyennant une approche comparative avec l’épidémie du sida6).

2Le matériau est principalement constitué de bases de données et de statistiques publiques : recours à l’aide sociale économique (Suisse), données démographiques (migration, décès...), recensements (années 2010), index de défavorisation par quartier (Belgique) ou registres des vaccinations et des tests Covid-19. Les chercheurs prennent le parti d’aborder la gestion de crise (période 2020-2022) en se focalisant sur les mesures populationnelles (confinements, quarantaines, restriction d’activités économiques, fermetures de commerces et restaurants, prestations...) et leurs impacts sur les populations fragiles (sans-papiers, allophones, métiers atypiques). Les chapitres abordent, par exemple, les effets enregistrés sur la judiciarisation (amendes, chapitres 5 et 6), sur le développement des enfants dont les apprentissages ont été perturbés (chapitre 4) ou sur les difficultés pratiques rencontrées par les sans-papiers face aux administrations, lesquelles ont pu être momentanément inaccessibles ou dans l’incapacité de prendre en charge leur statut singulier (chapitres 7 et 8). Sont détaillées également les spécificités des gouvernances et la répartition des pouvoirs entre échelles locales et (con)fédérales (organes de gestion, task force scientifique...). Les séquences de crise ayant engendré une redistribution temporaire des prérogatives, l’éclairage est donc particulièrement bienvenu. Dès lors, on comprend mieux que les régions où s’entremêlent les instances (« lasagne institutionnelle » belge, p. 24) sont globalement moins aptes à agir avec réactivité et entretiennent structurellement un problème de lisibilité des aides du côté des ayants droit.

3La problématique d’ensemble vise à pointer un double écueil : premièrement, certains indicateurs sont imparfaits ou invisibilisés. Ceci a pour corollaire, deuxièmement, que les solutions apportées par les pouvoirs publics, appuyées sur ces indicateurs défaillants, contribuent à accentuer certaines inégalités. En effet, la tendance à adopter « une vision de la population comme l’addition de personnes socialement semblables à l’exception de quelques caractéristiques » et à considérer principalement le biologique aux dépens des facteurs non médicaux, environnementaux et sociaux, engendre des solutions imparfaites (p. 10). Certains indicateurs sociaux (éducation, profession, revenu, logement...) ont été sous-étudiés en raison de la difficulté d’accès aux données, et ont donc été insuffisamment pris en compte (p. 184). Et de citer également les origines ethniques qui ne sont pas collectées dans tous les pays. Enfin, concernant l’apport des études présentées, le projet collectif vise à dépasser les seuls instantanés pour favoriser les savoirs basés sur des enquêtes longitudinales, dont certaines ont débuté avant l’épidémie.

4Le dernier chapitre consacré aux politiques des données peut très bien être lu en premier pour saisir les enjeux de fabrication, d’accessibilité et de croisement. Par exemple, les données produites en cours d’épidémie comportent parfois des limites comme en Suisse où « à la suite d’une interpellation parlementaire en 2020, il a été recommandé de récolter la nationalité sur les certificats de décès dus à la Covid-19. Cependant l’information n’a été récoltée que dans 51 % des certificats » (p. 186). De fait, l’encodage représente une charge de travail supplémentaire que les soignants n’ont pas toujours le temps d’accomplir. Les données, et leur massification, touchent également aux problèmes d’interopérabilité, d’anonymisation, de sécurité, de consentement et de privatisation à l’heure où les groupes privés lorgnent de plus en plus le secteur. Le couplage de bases de données nécessite donc de multiples ressources et les résultats ne s’obtiennent pas instantanément. Deux années sont par exemple nécessaires en moyenne en Belgique (p. 191), pays où a vu le jour une agence belge des données de santé (ADS), dans la foulée de la création de l’espace européen des données de santé (2022, EHDS).

5Les inégalités en santé, en général et du côté des plus fragiles et précaires, s’expriment par une exposition et vulnérabilité différentielles au virus liées à des facteurs en partie déjà connus (logements surpeuplés et moins salubres ; tabac ; nourriture moins saine ; métier de première ligne ; faible littératie en santé...). Le système de protection social, analysent les chercheurs, reste quant à lui trop arrimé au modèle standard de l’emploi stable et salarié alors que ces dernières décennies des statuts de travail atypiques concernent de plus en plus de monde, particulièrement au bas de l’échelle sociale. En conséquence, et cumulée avec les politiques d’austérité en matière de sécurité sociale, la sélectivité des prestations est plus resserrée et des profils moins protégés se retrouvent exclus. Les mesures mises en place tendent donc à éconduire davantage les populations fragiles, concourant à l’aggravation de leur situation. Pour le cas de la vaccination, les résultats indiquent en Belgique (chapitre 3), à l’instar d’autres pays, un taux plus faible chez les plus jeunes, les hommes et les migrants. Les explications pointent la défiance, les mauvaises expériences avec le système de santé, les barrières linguistiques ou les obstacles administratifs.

6L’ouvrage traite d’un événement d’ampleur et ne peut donc faire le tour de la question, d’autant plus que l’épidémie est toujours en cours. Les cas d’études multi-sites et l’apport des enquêtes longitudinales sont de réels atouts. Deux points de discussion peuvent toutefois être soulevés. D’abord, la problématisation du sujet aurait pu être plus critique envers les pouvoirs, bien que l’on imagine l’exercice difficile à ajuster entre trente chercheurs. Quelques rapides critiques sont bien adressées à la gestion politique en général, dont certaines préexistaient à l’épidémie : recours aux cabinets de conseil, carences du financement de la prévention et des cellules des risques, prérogatives policières excessives, absence de certaines disciplines dans les comités ad hoc... mais il aurait été légitime, notamment avec une démarche comparative et internationale, de montrer par exemple que la crise ne recouvre pas les mêmes situations entre pays et modèles sociaux. Autrement dit, la notion de crise répond-elle aux mêmes logiques et aux mêmes séquences dans tous les pays étudiés, ainsi qu’en Chine, en Nouvelle-Zélande ou au Brésil ? Une évocation du modèle suisse (p. 59) introduit succinctement cet angle mais sans l’approfondir de manière transversale à l’ouvrage. Un développement autour du concept de « crise » (« crise financière » de 2008) aurait sans doute pu renforcer l’assise du propos. Deuxièmement, selon leur inscription disciplinaire et leurs attentes en matière de méthodologie, les lecteurs et lectrices pourront entrevoir ici ou là quelques faiblesses (déclaratif, contextualisation trop limitée, faible échantillonnage, manque d’interdisciplinarité). Mais ces attentes pourraient être comblées par les autres études que signent les chercheurs et dont les nombreuses références sont en bibliographie. Enfin, sur la forme, signalons deux rares coquilles qui peuvent perturber la lecture du chapitre 3. Un pourcentage est inversé dans un tableau (p. 78), ce qui explique la dissonance avec les interprétations des paragraphes qui suivent, et un bloc de texte est inséré au mauvais endroit à la page 80.

Haut de page

Notes

1 Henri Bergeron, Olivier Borraz, Patrick Castel, François Dedieu, Covid-19 : une crise organisationnelle, Paris, Les Presses de Sciences Po, coll. « Essai », 2020. Compte rendu de Saïkou Oumar Sagnane pour Lectures : https://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/49845

2 Laurence Charton (dir.), « Familles au temps de la COVID-19 », Enfances Familles Générations, n° 40, 2022, Montréal, Centre Urbanisation culture société de l'INRS. Compte rendu d’Élodie Leszczak pour Lectures : https://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/63860

3 Marion Tillous (dir.), Espace, genre et violences conjugales. Ce que révèle la crise de la Covid-19, Vincennes, Presses universitaires de Vincennes, coll. « GéoTraverses », 2022. Compte rendu de Joséphine Ernotte pour Lectures : https://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/58992

4 Cyrine Gardes, Essentiel·les et invisibles ? Classes populaires au travail en temps de pandémie, Vulaines sur Seine, Éditions du Croquant, 2022 ; Claudia Senik (dir.), Le travail à distance. Défis, enjeux et limites, Paris, La Découverte, coll. « Recherches », 2023 (compte rendu de Corinne Delmas pour Lectures : https://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/62534) ; Didier Fassin (dir.), Vies invisibles, morts indicibles, Paris, Collège de France, 2022 (compte rendu de Hadrien Le Mer pour Lectures : https://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/58538).

5 Jean-Paul Gaudillière, Caroline Izambert, Pierre-André Juven, Pandémopolitique. Réinventer la santé en commun, La Découverte, 2021.

6 Maud Gelly, Les politiques du tri. D’une épidémie à l’autre (sida, Covid), Vulaines-sur-Seine, Éditions du Croquant, coll. « Action publique », 2023. Compte rendu de Kevin Toffel pour Lectures : https://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/64230

Haut de page

Pour citer cet article

Référence électronique

Guillaume Goasdoué, « Claudine Burton-Jeangros, Yves Jackson, Judith Racapé, Marie-France Raynault, Andrea Rea (dir.), Les inégalités sociales et de santé. Gestion de la crise de la Covid-19 à Bruxelles, Genève et Montréal », Lectures [En ligne], Les comptes rendus, mis en ligne le 13 janvier 2025, consulté le 18 février 2025. URL : http://0-journals-openedition-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/lectures/66519 ; DOI : https://0-doi-org.catalogue.libraries.london.ac.uk/10.4000/1331h

Haut de page

Droits d’auteur

Le texte et les autres éléments (illustrations, fichiers annexes importés), sont « Tous droits réservés », sauf mention contraire.

Haut de page
Rechercher dans OpenEdition Search

Vous allez être redirigé vers OpenEdition Search